«Attendre trois mois avant une nouvelle grossesse»

Est-ce que l'âge peut être une des causes d'une fausse couche ?

Selon l'OMS, on parle de fausse couche spontanée en cas d'expulsion d'un foetus ou d'un embryon avant 22 semaines d'aménorrhée et/ou pesant moins de 500 grammes. Les études ont montré que12 à 15% des grossesses, cliniquement reconnues, se terminent par une fausse couche spontanée. Par ailleurs, il est reconnu statistiquement qu'à partir de l'âge de 29 ans, le taux de fécondité commence à décliner et le risque de fausse couche devient plus important.

Est-ce possible d'avoir un enfant immédiatement après une fausse couche ?

Il n'y a pas de consensus unanime chez les experts. Mais il serait souhaitable (physiquement et pour faire le deuil de la fausse couche) de prescrire une contraception orale pour 3 mois avant d'envisager une nouvelle grossesse.

Est-ce qu'il est possible d'éviter une fausse couche et à quel moment faut-il s'alarmer ?

Ces deux questions sont indissociables. En fait, on doit s'alarmer à partir de la 3e fausse couche avant les 35 ans ou 2 fausses couches successives après cet âge. A ce moment, on parle de maladie abortive, véritable drame psychologique pour certaines dames. Dans ce cas, on s'acharnera à prescrire un bilan dont le coût prohibitif (12.000 à 15.000 dirhams) décourage souvent les couples. Pour répondre à la première question, il faudrait d'abord revenir sur les différentes causes de ce phénomène. De manière succincte, elles sont d'ordre génétique (monosomie, trisomie, triploïdie, tétraploïdie). Souvent l'anomalie génétique, incompatible avec la vie, aboutit à une fausse couche. Le risque de récidive est important si l'un des parents est porteur d'une anomalie chromosomique (3 à 6% des couples). Il y a également les causes utérines (de 5 à 10% dans la maladie abortive), les causes endocriniennes, infectieuses, immunologiques. A tous ces facteurs s'ajoutent celui de l'âge (après 35 ans), celui des anomalies du spermogramme chez l'homme, un traumatisme physique, l'alcool, caféine, drogue, tabac…

Que conseillez-vous aux femmes menacées par une fausse couche ?

Lorsqu'elle présente une menace de fausse couche, on recommande à la femme un repos complet, d'éviter hammam, sport, rapports sexuels, voyage, progestérone (voie vaginale et/ou injectable). Les médecins conseillent
également de traiter une cause spécifique parmi celles citées dessus et qui sont pourvoyeuses de fausse couche.