19 Novembre 2013 À 16:17
Les grossesses précoces demeurent encore une réalité au Maroc. Pour s’en rendre compte, il suffit juste de parcourir le rapport sur l’état de la population mondiale en 2013 que vient de publier le Fonds des Nations unies pour la population au Maroc. Ce document intitulé «Face aux défis de la grossesse chez l’adolescente» dépeint un tableau sombre sur la situation que vivent bon nombre de jeunes filles mineures dans le Royaume. Selon les statistiques de l’UNFPA, en 2010, 11% des mariages au Maroc ont concerné les jeunes filles mineures. En 2011, 49 696 filles âgées de 15 à 19 ans ont donné naissance à un enfant. Cette catégorie est d’ailleurs la plus exposée aux risques de décès et de morbidité maternels. «Le Rapport sur l’État de la population mondiale de l'UNFPA souligne le fait que les grossesses d'adolescentes ne doivent pas être uniquement considérées comme le résultat d'insouciance ou d'un choix délibéré, mais plutôt celui d'une absence de choix et de circonstances indépendantes de la volonté d'une fille», a déclaré Dr Babatunde Osotimehin directeur exécutif de l’UNFPA.
La situation est plus dramatique dans les pays en développement comme le Maroc, où chaque jour, 20 000 filles de moins de 18 ans mettent un enfant au monde, neuf enfants sur dix naissent au cours d’un mariage ou d'une union. «Les grossesses d’adolescentes résultent de nombreuses causes : inégalités entre les sexes, violences, mariages forcés de mineures, et échec des systèmes et institutions qui devraient protéger leurs droits», révèle le rapport. La non-scolarisation constitue également un facteur de poids, car les taux les plus élevés de mariages mineurs sont recensés dans les zones rurales où les parents peinent à inscrire leur progéniture à l’école faute de moyens. Ainsi, les filles résidant en milieu rural sont plus exposées que celles qui habitent dans le périmètre urbain. «Dans toutes les régions du globe, les filles paupérisées, peu éduquées et vivant en milieu rural sont plus susceptibles de tomber enceintes que leurs homologues urbaines plus riches et mieux éduquées. Les filles appartenant à une minorité ethnique ou à un groupe marginalisé et celles qui n’ont pas accès aux services de santé sexuelle et reproductive sont, elles aussi, exposées à de plus grands risques», précise l’UNFPA.
À défaut d’empêcher les mariages forcés, il est opportun de mettre à la disposition de l’adolescente des informations sur la santé sexuelle et reproductive. Mais au Maroc, on constate que l’éducation sexuelle ne figure pas dans l’agenda des autorités concernées. Pour preuve, 12% des filles âgées entre 15 et 24 ans ont attrapé une grossesse non désirée, suite à des rapports sexuels, 53% des filles se disent choquées en voyant leurs premières règles, 15% des jeunes filles ne connaissent pas les moyens de contraception, ce taux est encore plus élevé chez celles qui sont issues de familles pauvres, du milieu rural, ou qui ne sont pas instruites. Un gap de communication qui peut entraîner des conséquences sanitaires dangereuses. «Le manque d’information et de services appropriés en matière de santé sexuelle et reproductive expose les adolescents et les jeunes aux maladies sexuellement transmissibles, aux grossesses non désirées et aux avortements à risque. (…) Dans plusieurs pays, les jeunes suffisamment informés sur leur santé sexuelle ont choisi de retarder le début de la vie sexuelle, de réduire le nombre de partenaires et par conséquent de faire baisser le nombre de grossesses non désirées et des MST», note le document. Selon l’UNFPA, «au Maroc, les centres qui offrent l’information et les services de la santé reproductive adaptés aux besoins des adolescents et des jeunes sont très limités».
Ce rapport a aussi braqué les projecteurs sur les répercussions négatives de ces grossesses, notamment sur la santé des filles de moins 15 ans, qui constituent une couche très vulnérable. «La grossesse a de graves répercussions sur la santé des adolescentes, les problèmes étant plus susceptibles de survenir si celles-ci tombent enceintes trop tôt après la puberté. Quelque 70 000 adolescentes meurent chaque année de causes liées à la grossesse et à l’accouchement dans les pays en développement. (…) Les filles de moins de 15 ans ont des vulnérabilités particulières, et l’on a fait trop peu pour comprendre les immenses défis auxquels elles sont confrontées et pour les aider à y faire face», constate le rapport. La problématique de la mère-adolescente ne cesse de prendre de l’ampleur au niveau planétaire. Chaque année, 7,3 millions de mères adolescentes sont recensées dans le monde, dont 2 millions de filles de moins de 15 ans. Selon l’UNFPA, ce chiffre risque d’atteindre les 3 millions par an en 2030, si les tendances actuelles se maintiennent. Suffisant pour agir. «L’État de la population mondiale 2013 appelle à renoncer aux interventions à focalisation étroite ciblant les filles ou la prévention des grossesses, en faveur d’approches plus globales qui accroissent le capital humain des filles, qui se concentrent sur l’aptitude de celles-ci à prendre des décisions (notamment en matière de santé sexuelle et reproductive) et qui offrent de réelles possibilités aux filles de manière à ce que la maternité ne soit plus leur seule et unique option. Ces nouvelles approches doivent tenir compte des circonstances, des situations, des normes, des valeurs et des forces structurelles qui perpétuent la grossesse chez l’adolescente d’une part et qui d’autre part isolent et marginalisent l’adolescente enceinte», préconise l’UNFPA.