07 Mars 2021 À 18:08
L’Hôpital universitaire international Cheikh Khalifa dispose désormais d’une unité de greffe de moelle osseuse. Regroupant des professeurs et professeurs agrégés, l’unité de greffe dispose d’un matériel de pointe et la qualification nécessaires, digne d’un centre expert européen, a indiqué l’hôpital dans un communiqué.r>À l’occasion de son lancement, le professeur agrégée Jihane Toughza, spécialiste en hématologie-oncologie pédiatrique à l’Hôpital universitaire international Cheikh Khalifa, et son équipe ont organisé, mercredi dernier, une table ronde pour revenir sur l’expérience de la première allogreffe réalisée à l’hôpital au profit d’une adolescente âgée de 13 ans.r>«La première allogreffe de moelle osseuse, réalisée par l’équipe de médecins à l’Hôpital universitaire international Cheikh Khalifa, s’est déroulée dans les meilleures conditions avec une prise en charge multidisciplinaire. Le donneur est le frère, qui est HLA identique. Il s’agit de la compatibilité tissulaire entre un donneur et son receveur», explique Jihane Toughza. «La patiente a reçu un protocole de chimiothérapie de type «conditionnement». Le donneur a été prélevé au bloc opératoire. Le greffon de moelle osseuse repéré a été greffé à la patiente en chambre stérile. Elle se porte très bien, Dieu Merci», ajoute-t-elle.r>Il est à rappeler que l’allogreffe pédiatrique est une thérapeutique proposée par les médecins-hématologues pédiatres dans certaines pathologies d’hématologies malignes, bénignes ou certaines immunopathies.r>Il s’agit d’une thérapie innovante qui se déroule en trois étapes. D’abord, l’hospitalisation du patient en secteur stérile. Une fois le patient hospitalisé, il reçoit un protocole de chimiothérapie de type «conditionnement» de façon à le préparer à recevoir la nouvelle moelle osseuse saine. Ensuite, les médecins passent au prélèvement de la moelle osseuse saine. Le donneur compatible est ainsi acheminé au bloc opératoire et mis sous anesthésie générale. Le prélèvement du greffon de la moelle osseuse saine est ainsi effectué. Enfin, la greffe de moelle osseuse saine dans une chambre stérile où le receveur reçoit la moelle osseuse saine du donneur par transfusion. En attendant la reconstitution hématopoïétique, le patient reste extrêmement immunodéprimé et a besoin d’un soutien hématologique par des transfusions en culots globulaires et en plaquettes.
Questions au Pr Jihane Toughza, spécialiste en hématologie-oncologie pédiatrique à l’Hôpital universitaire international Cheikh Khalifa
«Les indications reconnues pour la greffe sont variées et concernent à la fois des pathologies tumorales et non tumorales»
Le Matin : Quels sont les objectifs de l’ouverture de l’unité de greffe de moelle osseuse ?r>Jihane Toughza : L’objectif de l’ouverture de l’unité de greffe de moelle osseuse est la prise en charge thérapeutique dans une atmosphère stérile de patients devant recevoir l’allogreffe de moelle osseuse et qui seront immunodéprimés. L’unité est dotée d’une filtration permanente d’air conditionné, par le système du flux laminaire, en surpression, et permet d’éliminer tout risque de contamination par l’air. L’eau est également bactériologiquement maîtrisée avec la mise en place de filtres à chaque point d’eau. La priorité durant une aplasie est de protéger le patient des différents risques infectieux de nature bactérienne, virale ou fongique.
Est-ce que cela rendra ce type d’intervention plus accessible aux Marocains ?r>Évidemment, puisque l’un des risques majeurs de complications est les infections de patients immunodéprimés.
Avez-vous de nouvelles greffes programmées prochainement ?r>Nous avons beaucoup de demandes, et des patients qui ont déjà amorcé les procédures, avec l’obtention des prises en charge de mutuelles et des accords de tribunaux pour l’allogreffe.
Enfin, qui sont les patients concernés par la greffe de moelle osseuse et quand est-ce qu’elle est indiquée ?r>Les indications reconnues sont variées et concernent à la fois des pathologies tumorales et non tumorales. Les indications les plus fréquentes sont les leucémies aiguës myéloïdes puis les leucémies aiguës lymphoïdes, les syndromes myélodysplasiques et myéloprolifératifs, les lymphomes non hodgkiniens et les insuffisances médullairesr>Dans les enzymopathies, l’organe hématopoïétique est utilisé comme producteur et diffuseur de l’enzyme manquante. Cela concerne des maladies très rares comme certaines mucopolysaccharidoses, la maladie de Hurler, l’adrénoleucodystrophie (ALD), la maladie de Krabbe