Le choc anaphylactique, une urgence trop souvent ignorée

Le Matin : Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique et en quoi se distingue-t-il d’une allergie classique ?

Dr Hamza Hajbaoui : Le choc anaphylactique représente la forme la plus sévère d’une réaction allergique. Il s’agit d’une réaction systémique et brutale du système immunitaire, qui survient après l’exposition à un allergène. Contrairement à une allergie plus bénigne, qui se manifeste généralement par des symptômes locaux comme des démangeaisons ou des éruptions cutanées, le choc anaphylactique touche plusieurs organes en même temps : la peau, les voies respiratoires, le système cardiovasculaire et le système digestif. Cette réaction peut entraîner un arrêt cardiorespiratoire en quelques minutes, ce qui en fait une urgence vitale, parfois qualifiée de «course contre la montre» pour sauver la vie du patient.

Quelles sont les principales causes du choc anaphylactique au Maroc ?

Au Maroc, les causes les plus fréquentes sont les piqûres d’insectes (en particulier les abeilles et les guêpes), certains médicaments tels que des antibiotiques, des anti-inflammatoires ou des anesthésiques, ainsi que certains aliments comme les fruits de mer, les arachides, le lait, les œufs ou encore certains fruits à coque.

Les produits de contraste iodés, utilisés en radiologie, peuvent également être responsables. Un des aspects préoccupants est que les personnes ne savent souvent pas qu’elles sont allergiques avant d’avoir subi un choc anaphylactique. Des tests allergologiques sont ensuite réalisés pour identifier les substances incriminées.

Quels sont les premiers signes d’un choc anaphylactique à surveiller ?

Les symptômes d’un choc anaphylactique se manifestent rapidement, généralement entre 5 et 30 minutes après l’exposition à l’allergène. Les premiers signes à surveiller incluent des picotements, des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement du visage ou des lèvres. La respiration devient difficile, avec une sensation d’étouffement, une voix enrouée, une chute de tension, des vertiges, des nausées, voire une perte de connaissance. Si l’une de ces manifestations se produit, il est impératif d’agir immédiatement. La réaction peut, dans certains cas, être retardée jusqu’à deux heures, notamment avec certains aliments ou médicaments. Les personnes ayant déjà souffert d’une réaction allergique sévère, celles avec des antécédents familiaux d’allergie, les asthmatiques, les jeunes enfants et les personnes âgées sont particulièrement à risque.

Quels réflexes faut-il adopter immédiatement lorsqu’un choc anaphylactique est suspecté ?

En cas de choc anaphylactique, chaque seconde compte. Voici les gestes à adopter sans délai :

• Appeler immédiatement les secours (141 ou 190 au Maroc).

• Allonger la personne et surélever ses jambes pour favoriser la circulation sanguine.

• Administrer de l’adrénaline auto-injectable si la personne en possède.

• Ne pas donner à boire ni à manger.

• Rester à ses côtés jusqu’à l’arrivée des secours.

L’adrénaline, administrée le plus rapidement possible, est le traitement de référence pour contrer la réaction allergique. Elle permet de stabiliser la tension artérielle et de rouvrir les voies respiratoires. Il est crucial de l’injecter avant même l’arrivée des secours pour maximiser les chances de survie.

L’adrénaline auto-injectable est-elle disponible au Maroc ?

À ce jour, au Maroc, l’adrénaline injectable est disponible dans le circuit pharmaceutique et hospitalier, principalement sous forme d’ampoules destinées à un usage médical. En revanche, les dispositifs auto-injectables, conçus pour une utilisation immédiate par le patient lui-même en cas de réaction allergique grave, ne sont pas encore largement accessibles sur le marché national. Cette situation limite l’accès des personnes à risque à un traitement d’urgence prêt à l’emploi en dehors du milieu hospitalier. Il est donc essentiel de renforcer la sensibilisation à l’anaphylaxie et de faciliter l’accès à ces dispositifs pour améliorer la prise en charge précoce des urgences allergiques.

Pensez-vous que les Marocains sont suffisamment informés des risques liés aux allergies graves ?

Non, la sensibilisation reste insuffisante. De nombreuses personnes ne réalisent pas que les allergies graves peuvent être mortelles. Elles considèrent souvent ces réactions comme bénignes, ce qui peut être dramatique dans le cas d’une anaphylaxie. Il est urgent de lancer des campagnes de sensibilisation à l’échelle nationale, afin de mieux informer la population sur les signes d’alerte, les risques et les gestes à adopter en cas d’urgence. Une allergie sévère, si elle n’est pas prise en charge rapidement, peut entraîner des conséquences irréversibles, comme une insuffisance rénale grave, en raison d’un choc prolongé ou d’une hypotension sévère. n