Société

Mal de gorge

C'est peut-être une pharyngite

LE MATIN

C'est peut-être une pharyngite

Mêmes symptômes que l'angine, la pharyngite touche tout le pharynx et pas seulement les amygdales.

J'ai attrap un rhume il y a quelques jours. Trs vite, j'ai eu de la fivre, des maux de tte et une douleur la gorge avec des difficults avaler. J'ai tout de suite pris un antibiotique, pour viter l'angine. Aprs plusieurs jours de maux de gorge terribles et de quintes de toux sche aussi difficiles, je me suis dcide consulter. Verdict : pharyngite virale, confie Asmaa, tudiante.
Avec la bronchite et le rhume, la pharyngite est l'une des affections stars de l'hiver. Il s'agit d'une inflammation du pharynx. Caractrise par des douleurs la gorge, la pharyngite existe sous deux formes diffrentes : la pharyngite aigu et la pharyngite chronique. Elle est le plus souvent d'origine virale (90 % des cas environ), dans ce cas, elle peut se produire dans le cadre d'une infection virale qui implique galement d'autres systmes organiques, tels que les poumons ou les intestins. Les bactries, par contre, ne sont responsables que de 10 % des cas.

La pharyngite est l'une des affections ORL les plus communes. Elle se manifeste par des maux de gorge, de la fivre, un coulement nasal, de la toux, des difficults avaler, ainsi que des douleurs au niveau des oreilles.
Souvent, les ganglions lymphatiques du cou sont enfls. Elle peut galement s'accompagner d'une otite aigu, d'une sinusite aigu et/ou d'une bronchite aigu.
La pharyngite aigu, ou pharyngo-amygdalite aigu, correspond une inflammation du pharynx et des structures environnantes et se rencontre trs frquemment en mdecine gnrale. Les complications, rares, peuvent tre infectieuses ou non infectieuses (rhumatisme articulaire aigu et glomrulonphrite). Elle peut avoir deux origines : virale (la plupart du temps) ou bactrienne (en l'occurrence, le germe le plus en cause est le streptocoque). Elle se caractrise par une douleur locale exacerbe la dglutition et peut s'accompagner de fivre. Les amygdales peuvent galement tre touches par l'inflammation.
La pharyngite chronique correspond, elle, une inflammation persistante du pharynx. Plusieurs facteurs peuvent tre en cause : faiblesse constitutionnelle de la muqueuse du pharynx, abus de tabac, abus d'alcool, rhinite ou sinusite chronique, contact avec des polluants atmosphriques?

Elle se manifeste par des douleurs locales intermittentes dans la gorge et la dglutition. Une scheresse du pharynx accompagne galement ces symptmes, obligeant se racler rgulirement la gorge. Afin de diagnostiquer ce type d'affection, un examen de la gorge du patient est pratiqu par le mdecin l'aide d'une lampe et d'un abaisse-langue.
Chez un patient souffrant de pharyngite aigu, la gorge est gonfle et prsentera soit une couleur rouge (angine rouge), soit plusieurs petites tches blanches (angine blanche).

Le mdecin cherche galement la prsence de ganglions au niveau du cou, de la nuque et sous les oreilles. Les amygdales peuvent tre grosses et recouvertes d'un abcs. Pour la pharyngite chronique, l'examen, le mme que celui pratiqu pour la pharyngite aigu, ne permet de distinguer qu'une rougeur pharynge. tant donn que la majorit des pharyngites sont d'origine virale, il est absolument dconseill de traiter avec des antibiotiques (efficaces seulement contre les bactries). Le traitement est donc symptomatique : boire de l'eau, utiliser des analgsiques ou antipyrtiques comme le paractamol, se gargariser avec de l'eau sale chaude... Il est trs important de ne pas dbuter une antibiothrapie avant d'avoir le rsultat de la culture de gorge. Si cette dernire a t faite et qu'il y a prsence du Streptocoque β-hmolytique du groupe A, on doit traiter avec de la pnicilline pendant 10 jours. En cas de pharyngite chronique, le traitement symptomatique consiste en l'humidification de la muqueuse pharynge par inhalation, gargarisme et bains de bouche et, dans certains cas, cautrisation de la paroi postrieure du pharynx.
Si la pharyngite ne disparait pas aprs 24 48 heures de traitement, il est alors obligatoire de consulter un mdecin.

L'angine

L'angine est une inflammation d'origine infectieuse des amygdales, voire de l'ensemble de l'oropharynx.
Elle est trs frquente, en particulier chez l'enfant de cinq quinze ans et, le plus souvent, d'origine virale. Face au mal de gorge, l'urgence est de calmer la douleur.
Ensuite en fonction du microbe impliqu, le traitement de l'angine pourra impliquer des antibiotiques. Mais s'il s'agit d'un virus, il faudra laisser le systme immunitaire jouer son rle. Le traitement des angines a deux objectifs : d'une part soulager les symptmes lis l'infection des amygdales et du pharynx (douleurs la dglutition, fivre...) et, d'autre part, prvenir les complications que peuvent entraner les angines d'origine bactrienne. De ce fait, la prise en charge sera tout fait diffrente selon que l'angine est due une infection virale (le cas le plus frquent) ou une infection bactrienne (par le streptocoque bta-hmolytique du groupe A, cause habituelle des angines bactriennes). Dans le premier cas, un traitement symptomatique suffit. Dans le second, des antibiotiques sont ncessaires.
-----------------------------------------------------
EXPLICATIONS: Amine Hessissen, ORL

Il ne faut surtout pas utiliser un antibiotique

Qu'est-ce qu'une pharyngite et comment la diffrencier d'une angine ?
Alors que l'angine est une inflammation des amygdales, la pharyngite est une inflammation de tout le pharynx. Alors qu'est-ce que le pharynx ? C'est un tube ouvert en avant et qui va de l'arrire du nez jusqu'au fond de la gorge. Les amygdales, qui donnent des affections d'angine, se trouvent dans une partie du pharynx, qui est divis en trois tages. Le rhinopharynx, c'est la partie derrire le nez. C'est ce qui fait que lorsqu'on est enrhum, on a des douleurs derrire le nez. L'oropharynx, c'est la partie derrire la bouche, o on trouve les amygdales et l'arrire de la langue et, enfin, l'hypopharynx qui, lui, se situe au niveau des cordes vocales. Donc la pharyngite, inflammation qui est, dans la majorit des cas, une pharyngite aigu, virale et bnigne, touche le nez (rhume), descend vers la gorge (angine) et arrive jusqu'aux bronches.

Quelles sont les symptmes d'une pharyngite ?
Les symptmes sont trs proches. C'est l'examen qui permet de faire la diffrence. Parce que dans les deux cas, que ce soit la pharyngite ou l'angine, on a des douleurs, on peut avoir de la fivre et on peut avoir du mal avaler. Maintenant, en gnral dans les angines, la douleur est plus forte et localise et la fivre est plus importante. L'angine est trs reconnaissable avec des amygdales trs rouges, gonfles et parfois avec des petits points blancs. Alors que dans la pharyngite, on a cette sensation de scheresse de la gorge et la douleur est plus diffuse. Des fois les patients viennent avec des maux aux oreilles et la gorge. L'examen permet de dceler une rougeur dans toute la gorge, les amygdales ne sont pas touches, ou trs peu et c'est l'arrire de la gorge qui est enflamm.

Quel est le traitement requis et les moyens de prvention ?
Dans la plupart des pays, on ne la traite mme pas. On demande aux gens de se reposer et on leur prescrit du paractamol pour faire baisser la fivre. Tout cela bien sr dans le cas de la pharyngite virale. Par contre, quand il s'agit d'une affection bactrienne, il faut absolument un traitement, dont le rle est de lutter contre le malaise d au syndrome grippal (fivre, courbatures?), plutt que de lutter contre la pharyngite elle-mme, qui va durer en gnral entre 48 et 72 heures. Il faut cependant signaler qu'une douleur de la gorge ne signifie pas forcment angine et donc ne signifie pas non plus antibiotique. Pour ce qui est de la prvention, il n'y en a pas. Parce que la pharyngite touche les gens de manire pidmique en gnral, comme pour l'pidmie de la grippe. C'est pour cela que nous avons des pics de pharyngite en hiver et en automne. Par contre, lorsqu'un patient souffre de pharyngite rptition, on cherche, dans ce cas, s'il ne s'agit pas d'une autre maladie que la pharyngite.


Services

Météo

Casablanca 29 mai 2020

70.88°F

21.6°C

Meteo Casablanca
  • 21.1°C
    mostlycloudy
  • 20.5°C
    mostlycloudy
  • 21.1°C
    cloudy
  • 22.8°C
    cloudy
  • 21.7°C
    cloudy

Météo d'autres villes >

Horaires de Prière

Casablanca 29 mai 2020

  • As-sobh : 03:35
  • Al-chourouq : 05:19
  • Ad-dohr : 12:33
  • Al-asr : 16:12
  • Al-maghrib : 19:39
  • Al-ichae : 21:08

Horaires d'autres villes >

Pharmacies de garde

Trouvez la pharmacie de garde dans votre quartier et ville!

Voir toutes les pharmacies de garde >

Programmes TV

En ce moment
Chaine : TV5
Chroniques d'en haut - Balades printanières

08:11

Chaine : Arte
Bangladesh (1/2)

08:00

Chaine : Bein Sports HD2
The Best Football Funnies 2020 Ep.2

08:01

Chaine : NRJ 12
Téléachat

06:30

Tous les programmes TV >

Horaires de train

Retrouvez les horaires de vos trajets en un seul clic !

Voir tous les horaires de train >

Météo

Casablanca 29 mai 2020

70.88°F

21.6°C

Meteo Casablanca
  • 21.1°C
    mostlycloudy
  • 20.5°C
    mostlycloudy
  • 21.1°C
    cloudy
  • 22.8°C
    cloudy
  • 21.7°C
    cloudy

Météo d'autres villes >

Horaires de Prière

Casablanca 29 mai 2020

  • As-sobh : 03:35
  • Al-chourouq : 05:19
  • Ad-dohr : 12:33
  • Al-asr : 16:12
  • Al-maghrib : 19:39
  • Al-ichae : 21:08

Horaires d'autres villes >

Pharmacies de garde

Trouvez la pharmacie de garde dans votre quartier et ville!

Logo pharmacie

Voir toutes les pharmacies de garde >

Programmes TV

En ce moment
Chaine : TV5
Chroniques d'en haut - Balades printanières

08:11

Chaine : Arte
Bangladesh (1/2)

08:00

Chaine : Bein Sports HD2
The Best Football Funnies 2020 Ep.2

08:01

Chaine : NRJ 12
Téléachat

06:30

Tous les programmes TV >

S'inscrire à la Newsletter

X