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Douloureux, mais inoffensifs, les aphtes sont de petites ulcérations superficielles qui se forment le plus souvent sur les muqueuses à l'intérieur de la bouche et plus particulièrement, sur la langue, les gencives, les lèvres… ce qui peut rendre la mastication difficile.
«Les aphtes c'est mon cauchemar. J'en souffre de manière presque régulière. Ce n'est pas très douloureux, mais par contre c'est très gênant : j'ai du mal à parler et à mastiquer. J'ai essayé les médicaments, la médecine traditionnelle… rien n'y fait. Et le pire c'est que je n'arrive pas à connaître les causes de ces ulcères. Certains parlent de stress, d'autres de manque de sommeil.
Je ne sais plus quoi faire pour m'en débarrasser, ni comment les prévenir», témoigne Manal.
Certaines personnes sont malheureusement plus à risque que d'autres. ils surviennent dès l'enfance et apparaissent par intermittence tout au long de la vie.
Le plus souvent situés à la face interne des joues ou sur la langue, les aphtes peuvent aussi apparaître, mais rarement sur les organes génitaux. Ils se présentent sous la forme d'une érosion de la muqueuse qui devient alors blanche, entourée d'une zone un peu rouge dont le centre est parfois jaunâtre. Les aphtes sont plus ou moins gros, plus ou moins nombreux. Les douleurs durent, la plupart du temps, de deux à cinq jours. La guérison des ulcères peut cependant nécessiter d'une à trois semaines.
Hérédité, morsure,
stress...
Les causes de la stomatite aphteuse ne sont pas encore bien établies. Les aphtes ne sont pas d'origine infectieuse, donc non contagieux. Plusieurs facteurs, y compris l'hérédité, pourraient y contribuer.
Cependant, les aphtes peuvent apparaître spontanément, souvent à la suite d'une blessure avec un objet ou un aliment (une croûte de pain, une arête de poisson) ou après s'être mordu la joue. Par ailleurs, ces ulcérations peuvent être causées par la fatigue physique et le stress, ainsi que par certains aliments : certains fromages, le chocolat, les noix, etc.
Les scientifiques ont également relevé que d'autres facteurs peuvent également déclencher les aphtes. Des allergies alimentaires, une carence en vitamine B12, en zinc, ou un fer. Le sevrage tabagique, certains médicaments ainsi que des changements hormonaux liés au cycle menstruel peuvent être à l'origine de l'apparition des aphtes.
Plusieurs aphtes, ou parfois même un seul, peuvent être très gênants, rendant l'alimentation difficile.
Mais attention à un aphte qui dure... En effet, lorsque des symptômes s'apparentant à ceux des aphtes buccaux surviennent de façon récurrente, il vaut mieux consulter un médecin. Celui-ci procédera à un examen médical complet, qui lui permettra d'établir un diagnostic.
Il faut consulter un médecin surtout si, en plus des aphtes, des rougeurs aux yeux, des douleurs articulaires, de la diarrhée persistante ou des douleurs abdominales sont présentes. Des ulcères semblables aux aphtes peuvent être causés par une maladie chronique, comme une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse), la maladie cœliaque ou la maladie de Behçet.
Par ailleurs, les aphtes peuvent ressembler à une inflammation de la muqueuse de la bouche qui crée parfois de petites lésions.
Les individus dont le système immunitaire est affaibli (en raison d'une infection au VIH ou d'un traitement contre le cancer, par exemple) sont plus susceptibles d'avoir des ulcères qui pourraient être confondus avec des aphtes.
En plus d'aphtes au niveau de la bouche, il y a ceux qui apparaissent dans la région anogénitale.
Cette affection se caractérise également par une atteinte des yeux, des articulations, des vaisseaux sanguins et une forte fatigue.
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EXPLICATIONS : Abdellatif Achibet,
médecin généraliste
«Toute ulcération buccale n'est pas forcément un aphte»
Qu'est-ce que les aphtes?
Un aphte est une ulcération superficielle qui engendre un inconfort à type de sensation de brulure avec douleurs à la mastication, voire une difficulté à avaler. Cette lésion peut être unique ou multiple, plus ou moins profonde et se trouvant le plus souvent sur la muqueuse buccale ou orale particulièrement à l'intérieur des lèvres, des joues, de la langue, du palais buccal, des gencives ou de la gorge. Cependant, elle pourrait dans certains cas, rares, toucher d'autres parties du corps en particulier les organes génitaux.
Est-ce que l'apparition des aphtes peut être liée à certaines maladies?
Ce qu'il faut savoir c'est que dans le cas où l'atteinte associée de lésions d'autres organes cutanés ou viscéraux, on doit rechercher une maladie sous-jacente en particulier dans notre contexte méditerranéen. Il s'agit de la maladie dite Behçet qui peut se compliquer d'une atteinte inflammatoire oculaire (uvéite) ou d'une complication vasculaire (thrombose).
Peuvent-ils générer des maladies ? Si oui, lesquelles et quel peut être leur degré de gravité ?
Lorsque les aphtes surviennent fréquemment et périodiquement au niveau des muqueuses buccales, on parle alors d'aphtes récidivants ou stomatite aphteuse récidivante dont la plus invalidante- et heureusement la plus rare- est dite herpétiforme. Cependant, toute ulcération buccale n'est pas forcément un aphte. Dans certains cas exceptionnels, il peut s'agir d'une ulcération syphilitique ou d'une lésion cancéreuse d'où l'intérêt de consulter un médecin.
Existe-t-il un traitement efficace contre les aphtes ?
Il n'existe pas de traitement unique efficace dans le traitement des aphtes buccaux. Le traitement local ou général sera adapté suivant la forme clinique et le degré d'atteinte. On parle de traitement préventif, recommandé dans les aphtoses récidivantes et qui consiste à éviter ou supprimer les facteurs favorisants, en plus de soins dentaires ou prothétiques et des traitements des foyers parodontaux perturbant l'équilibre immunologique et bactérien buccal. Il existe aussi les traitements locaux qui peuvent être proposés; des anti-inflammatoires, une Immunothérapie ou des corticoïdes sous forme de tablettes (à laisser fondre dans la bouche) non encore commercialisées au Maroc. Parfois de l'aspirine, en sachet ou en bain de bouche concentré avant de manger, peut être utilisée après avis médical. Enfin, pour les aphtes récidivants et maladies générales aphteuses, des traitements généraux prescris par le médecin sous forme de médicaments modulateurs de l'immunité, de la colchicine, voire corticoïdes. Le patient devra être informé des effets secondaires liés à l'utilisation de ces médicaments (l'automédication aux corticoïdes oraux est dangereuse).
«Les aphtes c'est mon cauchemar. J'en souffre de manière presque régulière. Ce n'est pas très douloureux, mais par contre c'est très gênant : j'ai du mal à parler et à mastiquer. J'ai essayé les médicaments, la médecine traditionnelle… rien n'y fait. Et le pire c'est que je n'arrive pas à connaître les causes de ces ulcères. Certains parlent de stress, d'autres de manque de sommeil.
Je ne sais plus quoi faire pour m'en débarrasser, ni comment les prévenir», témoigne Manal.
Certaines personnes sont malheureusement plus à risque que d'autres. ils surviennent dès l'enfance et apparaissent par intermittence tout au long de la vie.
Le plus souvent situés à la face interne des joues ou sur la langue, les aphtes peuvent aussi apparaître, mais rarement sur les organes génitaux. Ils se présentent sous la forme d'une érosion de la muqueuse qui devient alors blanche, entourée d'une zone un peu rouge dont le centre est parfois jaunâtre. Les aphtes sont plus ou moins gros, plus ou moins nombreux. Les douleurs durent, la plupart du temps, de deux à cinq jours. La guérison des ulcères peut cependant nécessiter d'une à trois semaines.
Hérédité, morsure,
stress...
Les causes de la stomatite aphteuse ne sont pas encore bien établies. Les aphtes ne sont pas d'origine infectieuse, donc non contagieux. Plusieurs facteurs, y compris l'hérédité, pourraient y contribuer.
Cependant, les aphtes peuvent apparaître spontanément, souvent à la suite d'une blessure avec un objet ou un aliment (une croûte de pain, une arête de poisson) ou après s'être mordu la joue. Par ailleurs, ces ulcérations peuvent être causées par la fatigue physique et le stress, ainsi que par certains aliments : certains fromages, le chocolat, les noix, etc.
Les scientifiques ont également relevé que d'autres facteurs peuvent également déclencher les aphtes. Des allergies alimentaires, une carence en vitamine B12, en zinc, ou un fer. Le sevrage tabagique, certains médicaments ainsi que des changements hormonaux liés au cycle menstruel peuvent être à l'origine de l'apparition des aphtes.
Plusieurs aphtes, ou parfois même un seul, peuvent être très gênants, rendant l'alimentation difficile.
Mais attention à un aphte qui dure... En effet, lorsque des symptômes s'apparentant à ceux des aphtes buccaux surviennent de façon récurrente, il vaut mieux consulter un médecin. Celui-ci procédera à un examen médical complet, qui lui permettra d'établir un diagnostic.
Il faut consulter un médecin surtout si, en plus des aphtes, des rougeurs aux yeux, des douleurs articulaires, de la diarrhée persistante ou des douleurs abdominales sont présentes. Des ulcères semblables aux aphtes peuvent être causés par une maladie chronique, comme une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse), la maladie cœliaque ou la maladie de Behçet.
Par ailleurs, les aphtes peuvent ressembler à une inflammation de la muqueuse de la bouche qui crée parfois de petites lésions.
Les individus dont le système immunitaire est affaibli (en raison d'une infection au VIH ou d'un traitement contre le cancer, par exemple) sont plus susceptibles d'avoir des ulcères qui pourraient être confondus avec des aphtes.
En plus d'aphtes au niveau de la bouche, il y a ceux qui apparaissent dans la région anogénitale.
Cette affection se caractérise également par une atteinte des yeux, des articulations, des vaisseaux sanguins et une forte fatigue.
Traitement
Les aphtes ont tendance à disparaître spontanément en une dizaine de jours. Mais compte tenu de la gêne qu'ils occasionnent, on est légitimement tenté d'accélérer le rythme de leur disparition tout en calmant la douleur. Au besoin, donc, certains médicaments peuvent aider à soulager la douleur. Les «petits» aphtes qui surviennent de temps en temps seront traités localement grâce à des bains de bouche antiseptiques et l'application de produits analgésiques (par exemple les produits mis sur les gencives douloureuses des bébés). Il est également possible de donner des anti-inflammatoires locaux. Ces substances pharmaceutiques accélèrent aussi la guérison des aphtes et les empêchent d'augmenter de taille. Cependant, ces médicaments sont délivrés sur ordonnance. Un gel, une pommade ou un liquide anesthésique… plusieurs types de produits se trouvent en pharmacie, en vente libre. Appliqués sur les ulcères, ils protègent la muqueuse et soulagent la douleur. Des comprimés d'aspirine ou d'acétaminophène peuvent aussi aider à calmer la douleur. Cependant, la consultation d'une médecin est nécessaire.--------------------------
EXPLICATIONS : Abdellatif Achibet,
médecin généraliste
«Toute ulcération buccale n'est pas forcément un aphte»
Qu'est-ce que les aphtes?
Un aphte est une ulcération superficielle qui engendre un inconfort à type de sensation de brulure avec douleurs à la mastication, voire une difficulté à avaler. Cette lésion peut être unique ou multiple, plus ou moins profonde et se trouvant le plus souvent sur la muqueuse buccale ou orale particulièrement à l'intérieur des lèvres, des joues, de la langue, du palais buccal, des gencives ou de la gorge. Cependant, elle pourrait dans certains cas, rares, toucher d'autres parties du corps en particulier les organes génitaux.
Est-ce que l'apparition des aphtes peut être liée à certaines maladies?
Ce qu'il faut savoir c'est que dans le cas où l'atteinte associée de lésions d'autres organes cutanés ou viscéraux, on doit rechercher une maladie sous-jacente en particulier dans notre contexte méditerranéen. Il s'agit de la maladie dite Behçet qui peut se compliquer d'une atteinte inflammatoire oculaire (uvéite) ou d'une complication vasculaire (thrombose).
Peuvent-ils générer des maladies ? Si oui, lesquelles et quel peut être leur degré de gravité ?
Lorsque les aphtes surviennent fréquemment et périodiquement au niveau des muqueuses buccales, on parle alors d'aphtes récidivants ou stomatite aphteuse récidivante dont la plus invalidante- et heureusement la plus rare- est dite herpétiforme. Cependant, toute ulcération buccale n'est pas forcément un aphte. Dans certains cas exceptionnels, il peut s'agir d'une ulcération syphilitique ou d'une lésion cancéreuse d'où l'intérêt de consulter un médecin.
Existe-t-il un traitement efficace contre les aphtes ?
Il n'existe pas de traitement unique efficace dans le traitement des aphtes buccaux. Le traitement local ou général sera adapté suivant la forme clinique et le degré d'atteinte. On parle de traitement préventif, recommandé dans les aphtoses récidivantes et qui consiste à éviter ou supprimer les facteurs favorisants, en plus de soins dentaires ou prothétiques et des traitements des foyers parodontaux perturbant l'équilibre immunologique et bactérien buccal. Il existe aussi les traitements locaux qui peuvent être proposés; des anti-inflammatoires, une Immunothérapie ou des corticoïdes sous forme de tablettes (à laisser fondre dans la bouche) non encore commercialisées au Maroc. Parfois de l'aspirine, en sachet ou en bain de bouche concentré avant de manger, peut être utilisée après avis médical. Enfin, pour les aphtes récidivants et maladies générales aphteuses, des traitements généraux prescris par le médecin sous forme de médicaments modulateurs de l'immunité, de la colchicine, voire corticoïdes. Le patient devra être informé des effets secondaires liés à l'utilisation de ces médicaments (l'automédication aux corticoïdes oraux est dangereuse).
