La pilule
La pilule est un contraceptif oral sous forme de comprimés à avaler. Il existe de nombreuses sortes de pilules selon le dosage des hormones qu’elles contiennent. Parmi elles, il y a les pilules oestro-progestative dites «pilules combinées» qui associent œstrogènes et progestérone et des «pilules progestatives» qui contiennent uniquement de la progestérone et qui doivent être prise en continu, sans périodes d’arrêt.
Action : La pilule bloque l’ovulation, amincit la paroi interne de l’utérus, modifie la consistance de la glaire cervicale (sécrétée par le col de l’utérus, elle s’épaissit et empêche le passage des spermatozoïdes).
Précautions : La pilule est très efficace à condition d’être prise régulièrement. Un seul oubli suffit pour rompre la contraception et vous exposer à une grossesse potentielle. En cas d’oubli, prenez votre comprimé au moment où vous constatez l’oubli et continuez de prendre votre pilule à l’heure habituelle. Dans ce cas, il est recommandé d’utiliser un contraceptif supplémentaire lors de vos rapports sexuels, et ce jusqu’à la reprise de la plaquette suivante.
Le dispositif intra-utérin
Le dispositif intra-utérin nommé «stérilet» est un petit objet en forme de T de 3 cm environ, généralement en plastique souple. Le stérilet est placé dans l’utérus par le médecin. À son extrémité, le stérilet est muni d’un ou deux fils de nylon qui permettent de s’assurer de sa présence. En général, les stérilets sont recouverts d’un fil de cuivre et peuvent également délivrer un progestatif.
Action : Le stérilet modifie la paroi interne de l’utérus en altérant les spermatozoïdes du fait de la présence de cuivre. Le stérilet à la progestérone combine l’action mécanique du stérilet ainsi que l’action hormonale du progestatif.
Précautions : Le stérilet est obligatoirement posé par un médecin après une visite qui déterminera quel type de stérilet vous convient le mieux. Son efficacité est de 97 à 99,5% et sa durée d’action est longue de 5 à 10 ans. Bien que le retour à la fertilité soit immédiat après le retrait, il n’est pas recommandé aux femmes n’ayant jamais eu d’enfants.
La pilule du lendemain
La contraception d’urgence hormonale est utilisée après un rapport non ou mal protégé. Elle se présente sous la forme d’un comprimé composé d’un progestatif appelé Lévornorgestrel. Il doit être absorbé dans les 12 heures suivant le rapport non protégé ou, au plus tard, dans les 72 heures.
Action : La contraception d’urgence vise à éviter l’ovulation ou l’implantation d’un œuf fécondé.
Précautions : Bien qu’elle soit appelée «pilule du lendemain», cette contraception d’urgence peut être prise dans les 72 heures (3 jours) qui suivent un rapport sexuel non ou mal protégé. Plus elle est prise rapidement, plus elle est efficace.
L’implant sous-cutané
L’implant se présente sous la forme d’un bâtonnet plus petit qu’une allumette. Il est placé sous la peau du bras (sous anesthésie locale) et il est inapparent. Il libère un progestatif identique à celui que contiennent certaines pilules et agit comme cette dernière. Une fois posé, l’implant a une efficacité de 3 ans.
Le patch contraceptif
Le dispositif transdermique hormonal communément appelé «patch contraceptif» s’applique sur la peau le premier jour des règles afin de délivrer des hormones (une association oestro-progestative). Le patch est posé chaque semaine pendant 3 semaines consécutives puis on marque une semaine d’arrêt est marquée, les règles surviennent à ce moment-là. Le patch se pose toujours le même jour de la semaine.
Le préservatif féminin
Le préservatif féminin est une gaine en polyuréthane ou en nitrile lubrifiée, fermée à une extrémité de manière à couvrir le col de l’utérus et ouverte à l’autre de manière à tapisser le vagin.
Action
Le préservatif féminin tapisse la paroi vaginale et empêche la mise en contact du sperme et du vagin. Il peut être mis en place quelques heures avant le rapport sexuel, il protège des infections sexuellement transmissibles et de l’infection par le VIH.
Précautions
Le préservatif féminin est disponible en pharmacie et peut être utilisé avec n’importe quel type de lubrifiant à condition de le déposer à l’intérieur du préservatif féminin et non pas à l’extérieur (ce qui aurait pour effet de le faire glisser hors du vagin). Le préservatif féminin est à usage unique. Il est déconseillé de l’utiliser en même temps qu’un préservatif masculin pour éviter les frottements (qui risquent de faire glisser le préservatif à l’extérieur du vagin).
L’anneau vaginal
L’anneau vaginal est un anneau en plastique flexible qui libère une association oestro-progestative.
La femme l’introduit elle-même au fond du vagin. Il reste en place 3 semaines exactement puis une pause de 7 jours (période durant laquelle surviennent les règles), la femme replace un nouvel anneau.
Le Diaphragme
Il s’agit d’une fine membrane en latex ou en silicone placée au fond du vagin au moins deux heures avant un rapport sexuel. La cape ou le diaphragme doivent être utilisés avec des spermicides (crèmes, gels, comprimés… qui détruisent ou rendent inactifs les spermatozoïdes) et doivent rester en place 6 à 8 heures après le rapport sexuel pour que les spermicides aient le temps d’agir. Ils sont réutilisables après lavage et séchage soigneux.
