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L'Info en Face avec Dr Saâd Agoumi


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Nouveau variant Omicron, situation épidémiologique, cotisations AMO des médecins du privé, responsabilité médicale… Dr Saâd Agoumi, président fondateur du Collège syndical national des médecins spécialistes privés apporte son éclairage sur la conjoncture sanitaire actuelle.

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L'impromptu de vos virus dans ton de maîtrise pas encore tout à fait ni la virulence la puissance, c'est qu'il y a une contagiosité plus que les autres variant laverie lance en les scientifiques ne sont pas tous d'accord sur l'importance des CT virulence toujours est-il que le Maroc on se barricade en prends le temps de voir venir et de voir toutes les renseignements scientifique et toutes les années scientifique objective avant peut-être d'ouvrir ta psy. Maintenant, c'est vrai que cette fermeture, on a pas que des choses positives et la réalité des choses négatives sur l'iPhone sur la marche du pays sur beaucoup de beaucoup de secteur en premier le tourisme dans cette période de fêtes mais que que doit-on choisir c'est toujours difficile de mettre dans l'équilibre. A priori pas. Regardé n'est pas forcément la la solution parce que 95 % fait. C'est pas pour autant qu'ils ont un développement avoir les comportements qui vont de pair avec si tu es là, c'est vrai que des pays sans se barricader. Non non pas encore eu des cas pas très belle excuse en rien ou plutôt négatif en rien à la petite du Maroc bien sûr, comme je disais, il faut toujours un équilibre la période des fêtes. Je pense que si on était pas dans cette période de fêtes et de vacances importante, on aurait certainement réagi avec plus de m'appeler s'il y avait pas eu sur le sol au la perspective des fêtes de fin d'année. Oui le Maroc n'aurais pas pris la décision de maintenir les liaisons maritimes. Moi moi radical sur tellement mais c'est vrai que on a connu l'expérience des périodes de fait tout à chaque fois, il prend un coup d'accélérateur presque pendant un an par exemple ou les gens bouge beaucoup mais il y a beaucoup de réunion familiale exetera, on arrive à avoir des piques et après on a beaucoup de mal à redescendre du pic à le gérer avec des avec des problèmes économiques des profs de gestion de santé des hôpitaux des problèmes de de personnel médical, quand surmenage fois, il faut pas oublier que c'est la montre-moi quelque chose d'important, elle a montré quand même que les médecins le personnel paramédical tous ces gens tous ces soldats de français sont mobilisés et sont sollicités à façon importante et même en a plus de 80 médecins et des paramédicaux. Docteur de la vie en même temps en francs pourquoi chaque fois l'Angleterre et la Grande-Bretagne c'est 60070 nouveau qu'à jours donc il y a lancé hier soir à la télévision britannique que le sépare raz-de-marée sur le terme employé pare-brise hier soir au micro et pourtant il a pas fermé pays pour des premiers pays européens avoir tout ouvert depuis plusieurs mois en anglais par contre, ils annoncent l'obligation entre guillemets vaccinal de des population âgée de plus de 12 ans, on voit bien que d'un côté effectivement raz-de-marée au micro à la fermeture du pays au monde extérieur mais il a aussi à la responsabilité de chacun des citoyens. Rapport à cette situation vaccinal c'est vrai que au Maroc on est on est très très bien classés par rapport à l'avancement des vaccins par citoyen par pourcentage de la population marocaine très bien gérer mais on a vu un certain ralentissement donc peut-être que la fermeture radical part du fait que constater un certain ralentissement de la ça joue et pour vous le fait que les marocaines et le Marocain de vaccination nous donner à réfléchir et plutôt devrait à donner à réfléchir aux citoyens que si on maintient les portes ouvertes en face et doré avoir responsabilisation de chacun des dire maintenir les mesures de protection pour demain dans les lieux il y a beaucoup de promiscuité lavage de ma fréquence les produits et surtout adhérer à la vaccination en a combien de mois. L'adhésion de partout dans le monde que la personne hospitalisée et surtout en réanimation n'était pas vacciné schéma incomplet, c'est on risque de se rattraper et donc on peut se permettre d'en rester au niveau vaccination, c'est une erreur parce que il faut pas oublier qu'on peut avoir un mi-temps le local de façon imprévu et il est pas expliqué qu'on peut avoir des pouvoirs publics. Et donc les certainement de communication des fois, il y a il y a des hauts des insuffisances ou plutôt une adaptation de la communication dans un pays il y a une grosse majorité de juin alphabet et qui demande à ce qu'on leur explique dans le langage qu'il comprenne et pas avec langue élaboré qui me comprendre que quelqu'un d'autre va se charger de leur expliquer et vous savez très bien content de communication si on multiplie les étapes la communication finale de Amy au départ. Mais en même temps aujourd'hui si on est sur un train donc c'est l'ami de 350 400 420 vaccination jour sur l'ensemble du territoire, c'est un des plus faible taux de vaccination aujourd'hui pour la des stocks de vaccins, elle a pas de soucis. On en a qui sont vides troisième chose, il y a une infime partie de la population éligible à la à la dose de Qui a qui s'est fait administrer un rappel à la alors que le monde entier je m'appelle monde entier cours aujourd'hui, c'est la troisième jour, ils sont très avancée est les objectifs chiffrés pour arriver à atteindre la feuille de vaccination de schéma global complet d'ici la fin de l'année ça d'ici d'ici fin décembre ralentissement responsabilité partager un responsable administration qui communique peut-être pas assez qui peut-être pas plus proche de responsabilité du citoyen qui se fier de plus en plus à des messages dans les réseaux sociaux qui diffuse et qui n'ont pas de véracité absolue des scientifiques dans la pratique et qui ne sont pas vérifiables le plus souvent et qui influencent énormément le citoyen lambda donc il faut agir à ce niveau de communication adapté communication adapté pour qu'on arrive pas à une situation de stress, c'est vrai que vous l'avez. On achète des vaccins et ils sont stockés en face, on a une vaccination qui se ralentit parce qu'on s'est dit que maintenant qu'on a des chiffres important peut-être que les gens jugent que que ce niveau d'importance des vaccins Sophie, c'est en même temps dure population de le savais, mais tu auras de nouveau vaccin qui sont élaborées par les par les laboratoires pharmaceutiques mars 2022 dans le citoyen s'amuser, on voit dans les réseaux sociaux à dire à chaque fois, on va le donner un nouveau chiffres dodo, je pense qu'on est qu'on est parti sur dès le départ sur une des informations sur le procès de vaccination dans un procès de vaccination tous les vaccins, c'est existe. Maintenant ok sommet des enfants depuis leur naissance, ils ont une dose initiale puis après. on le chiffre plus les deux c'est pas comme ça qu'on parle la terminologie est importante en parle de rappels on dit première appelle deuxième rappel la majorité des vaccins que utiliser des décennies c'est une injection de départ et après un premier appel de 3 ou 6 mois deuxième rappel au bout de 6 mois après tout le monde fait moi je pense si on utiliser la terminologie économique différentes de dire aux gens c'est un rappel rappel ça veut dire quoi ça veut dire que quand on a une injection de vaccin sollicite l'immunité en Beauce l'immunité certainement et commence à baisser et pour éviter qu'elle arrive. 0 on va lui donner un coup d'accélérateur le rappel c'est quand même un coup de stop pour que cette unité se réveiller encore et plus à l'avant je pense que si dans la communication sur mon rappel de stimulation de limiter je crois que Mon nombre de citoyens les pharmaciens Corolla joué dans beaucoup de pays dans le monde parce qu'il vaccine il faut son père aussi aller faire des tests de dépistage et ça se vend des tests déteste rapidement, c'est pas le cas chez nous mais les médecins libéraux du secteur privé dans cette situation aujourd'hui de page la vaccination, est-ce que il joue il joue il joue il joue un rôle des informations de leurs patients à chaque fois qu'il vient chez eux déjà en prenant les précautions maintenant les précautions à la consultation et ça sensibilise le citoyen qui vient et c'est toujours l'occasion de lui poser la question et vous vous signer mon pourquoi discuter avec lui de la musique. Certains sont réticents la vaccination mais vraiment très peu parmi ceux qui qu'on voit qu'ils viennent de nom dans le cabinet et il faut il faut comprendre que maintenant le secteur privé depuis le début de la porte avec un petit peu de retard. Mais malheureusement à jouer à un retard a joué un rôle extrêmement important parce que il a partagé la poêle avec les médecins du public, mais c'est du privé et tout le monde a mis la main, c'est pour début est-ce que c'est toujours le cas aujourd'hui heureusement, il sait maintenant installer une une philosophique de prise en charge de la pandémie aussi bien par le privé que par le public en cohésion en collaboration en coordination et c'est ça permis de sauver énormément l'évolution de la pandémie de casser la voix par les talents de crise de confiance par la communication intervient. Donne la santé a décidé de mettre sur le mettre en vigueur le Pass vaccinal impôts et ensuite je passe à Inter aujourd'hui. Je sais pas si vous avez vu le mystère d'intérieur a décidé de se très très très sur la situation du nombre de vacciner. Paris Jean par territoire a demandé un recensement précis de ceux qui sont vaccinés ou pas, il comprit et notamment d'ailleurs auprès de l'administration. Donc on va on va vers un de côté un durcissement des directives sanitaire pour la vie avec la fermeture le maintien tout cas de fermeture liaison aérienne et maritime jusqu'à fin décembre et les pouvoirs publics qui vont sur progressif a priori du sur le contrôle du passé un terme à deux éléments importants externe, c'est le va-et-vient inter-pays est la frontière de l'importation des cas donc en se passe sur le système de d'accès. Les frontières au Maroc et elle est pas ça hyper belle contre la frontière bien et puis aussi on doit se passer sur la circulation interne pour le citoyen tel quand on va dans des endroits il y a une densité de personne importante, il est souhaitable être rassuré d'être avec des gens est-ce que les amis qui sont vaccinés en majorité ou au moins qui respecte rigoureusement les conditions de la bataille contre contrôle contrôle durcissement du contrôle du passage et a priori le cabinet médical quand tu le vois par exemple par exemple passe la présentation du nom des mesures de prévention à la consultation, il est important que la patiente. sans masque à l'arrivée, on lui donne un gel hydroalcoolique pour qu'elle se lave les mains et on évite qu'il y ait du monde à la salle d'attente en respecte les rendez-vous pour qui est un espacement Gérard quand on dit distanciation, il faut mettre les conditions pour donc si demain vous imposer si demain vous impose de contrôler des patiente qui viendrai dans le cabinet docteur gynécologue, est-ce que vous voulez vous diriez oui effectivement c'est une bonne chose ou alors vous allez contester ce genre de c'est une c'est une décision comprendrais mais que dans la pratique elle est pas réalisable est difficile parce que faire un petit peu le gendarme sécuritaire, ce n'est pas de notre rôle et on a pas le droit et puis si on voit quelqu'un dans l'urgence qui vient dans le cabinet dans l'urgence et qu'il a pas le passage terre et ben qui Le fait d'avoir le passage ou non ou de laisser tomber la prise en charge de d'urgence en c'est-à-dire pas sanitaire oui avec une souplesse certainement avec des soupes les pratiques de mise en place et puis il faut savoir quand même en dehors de médecin comme réveil dans les lieux publics. Si vous mettez un agent de sécurité qui contrôle pas sanitaire, il est pas habilité à contrôler vie d'entité pour vérifier que le passage à partir de la position de de les avocats de certains juger magistrat aussi aujourd'hui qui ont qui décide avec en dessinant fait de d'exprimer leur désaccords désaccord sur la mise en place du passe la litière pour accéder aux tribunaux. Je peux pas m'exprimer à titre certificat. Médecin en face de même il faut que ce soit corriger à travers le conseil syndical donc je ne peux que dire attention si on nous a pas cela nous sommes en situation de mon assistante en danger très souvent et pour laquelle en terme de responsabilités et personne ne serai pour la couvrir dans la version du monde Qualitair dans les cabinets dans les communes. Par contre, on peut exiger les conditions exigées les conditions de prêt à lui de l'accès aujourd'hui. Aujourd'hui, il est pas conditionnée par l'obligation de la sécurité de la porte qui filtre l'accès à la clinique n'est pas habilité médicalement a décidé, est-ce que c'est une urgence ou non donc si on lui donne un rôle sécurité et qui se trouve devant la science. il a empêcher l'accès à une personne qui était en danger grave la responsabilité de la clinique et réel donc on ne peut pas à moi de mettre un comité médical à l'entrée de chaque clinique des solutions partout dans le monde aujourd'hui pour la circulation du virus l'explosion des multiplications du du du nouveau au niveau des structures médical au cabinet clinique qu'on risque d'avoir une aggravation de la circulation de la pandémie, c'est plutôt dans les lieux publics dans les fêtes dans les les grands rassemblements Danti. Faut limiter le nombre limité, pas de façon drastique de façon raisonnable et de contrôler que dans leur exécution, il y a une association raisonnable également. Voilà, est-ce que vous aimez le sport et le football en particulier. Le championnat anglais par exemple championnat espagnol hier soir et à ce jour aucun cluster c'est ce que je préfère dans les lieux de grand rassemblement avec une promiscuité t'ont donné il faut une obligation de présenter le cabinet médical pas vraiment l'endroit, on vient pour ce faire soigner. On peut pas mettre les gens une obligation de présenter à la limite, on peut à la limite obligé celui qui accompagne le patient. Oui parce qu'il est en situation sanitaire. Moi je me vois mal lui dire allez vous faire vacciner un revenu avant de passer au second sujet sur la cotisation fait le forfait fiscal du secteur privé avec une sexualité juste une petite question philosophique aujourd'hui à sa femme de pays dans le monde se dirige vers l'obligation vaccinale. Nous en pin pin de de de campagne de vaccination aujourd'hui si les autorités si les autorités publiques pris la décision demain de rounds obligatoire la population vaccinal pour les populations de l'âge de 12 ans pour les enfants sur le modèle britannique qu'est-ce que je dirais que d'abord la décision, elle est sécuritaire sanitaire. C'est politique donc c'est un triptyque dans l'équilibre n'appartient que j'en du gouvernement moi ce que je dis c'est que je dirais si si on en arrive à cette situation, il faut absolument qui est une campagne de communication. Attends suffisamment au caution et menus et surtout bien diriger dans le langage de la personne qui bloque en tant que scientifique et médecin donc il n'y est pas proposé, je ne suis pas opposé sur le fond mais je vous dis c'est un trépied de décision et puis surtout c'est quelque chose qui demande une communication et aussi il faut bien bien bien bien bien réaliser les conséquences de ce qu'on décide, je suis en train de parler avec en économie qu' est-ce qu on est en mesure, est-ce qu'on a les moyens de maintenir des soupapes de sécurité pendant un temps infini infini est-ce que c'est soupape de sécurité sont suffisantes. J'ai partagé avec avec un responsable si on veut retrouver effectivement une activité plus dynamique dans le secteur du tourisme l'événementiel, il faudra nécessairement passer par le pas sanitaire, le passe vaccinal est l'obligation vaccinale pour retrouver une vie à peu près normal, le le biais de vaccination à mon avis très difficile parce qu'il y a le droit de la personne et inaliénable difficile le passage. Je comprends mieux comment on dit à une personne si vous n'êtes pas vacciné parce que vous l'avez décidé, on vous restreint de circuler dans certaines lieu pour préserver la liberté des gens pour pour déjà préserver votre LiberTIC vous qui avez décidé de ne pas vous faire vacciner et aussi pour préserver la liberté de ce que l'on fait le choix contraire, je comprendrais mieux dans ce. Obliger les gens avec ciné difficile de droit des personnes, il y a 4 personnes qui n'ont pas été vacciné à ce jour, il y a également de de passer les terres comment te désactiver puisque le schéma de vaccination global est incomplet. Oui et la troisième deuxième sujet du secteur privé sont en colère. Alors déjà que nous on est les citoyens. Les citoyens sont pris parler à contester les décisions de durcissement des tes contraintes sanitaire des directives sanitaire mobilité, réduite est restreinte fermeture du ciel et d'autres et d'autres contrats au quotidien du haut à l'addition prises par les pouvoirs publics mais voulais mettre mon compte est pas les directives le durcissement pas le passé le passé et sur l'obligation qui pourrait très tendu mais le fait quand Les cotisations sur la auquel vous serez soumis de la base imposable et des positions vous dérange pas si vous voulez juger Tropez lever lambda, il y a des serments plusieurs sujets tous les jours, c'est pas parce que il y a cette problématique des vaccins de passer un inter de la pandémie qu'on doit s'adresser à sa exclusivement et pas au reste, ce n'est pas une solution de passer un tas de décision au vu d'autres. Non les ta vie de plusieurs problèmes à la capacité de traiter plusieurs problèmes à la foire comme le citoyen a le choix de l'écoute de tous les problèmes en même temps. Alors maintenant ce que cette problématique de cotisation des médecins et viens dans dans une politique globale de généralisation de la couverture maladie qu'après. Est-ce que je voudrais dire d'abord c'est que commune à y croire que les médecins ne se prescrivent pas pleinement dans cette politique de généralisation de la couverture maladie ce grand chantier voulu par Sa Majesté que Dieu l'assiste auquel nous adhérons parfaitement et lequel nous cherchons à réussir et vous le nom le numéro de station, on ne compte pas du tout, c'est de la couverture dedans et réussir à la mise en place de la décision. On va faire la généralisation la façon de l'appliquer aussi doit bénéficier de l'écoute. Comme toute chose comme dit la Constitution de l'écoute des personnes sensibles d'accord alors dans cette dans cette décision ce qu'on enlève nous pourquoi on a quand est on a coupé parce qu'il y a aucune équité dedans, on a quand est-ce parce qu'elle est pas il y a pas de quitter entre les cadres du même niveau dans le pays contre non non non du tout avec vous avez les médecins qui sont à 5 fois et demi le SMIC comme base de calcul et tous les autres sont à trois fois comment par quel miracle on ne sait pas non. Démontrer que les notaires et les pharmaciens les architectes bang beaucoup mieux que aujourd'hui il y a des médecins généralistes aussi bien que spécialiste qu'il arrive pas à joindre de beau c'est une réalité, c'est pas quelque chose pour faire n'importe on doit être vous savez pourquoi vous voilà un portant le médecin c'est lui qui permet à l'assurance maladie de réussir la politique de conventionnement tous les autres font que de la consommation de l'Assurance Maladie le médecin s'il fait de la consommation, il fait de la j'ai sur l'assurance maladie vous avez quand le médecin arrive accepte. De déposer la convention de l'assurance maladie, ça veut dire quoi ça veut dire qu'il accepte de travailler à des conditions imposées dans la convention qui sont moindres que le volume en habitué n'était pas adhérent à la convention dans quand il adhère à la convention avec des prix qui n'ont pas bougé depuis 2006, dites-moi une pause dans le prix, il n'a pas bougé 2006 sachant que la loi dit qui gère l'assurance maladie dit que tous les 3 ans donc 2009 2012-2015 2018-2021 5 fois de bouger, elle n'a jamais bougé et les médecins dans s'il vous plaît accepter si tu continues à faire gagner de l'argent de l'assurance maladie et en face, ils sont les plus taxé de toute la jungle des qui va être dans l'assurance maladie des indépendants, c'est logique ça aussi ça. à celle que dans certains pays dans certains pays et dans de nombreux pays l'organisme qui gère l'assurance maladie prend en charge une grosse partie de la cotisation des médecins leur connaissance sur le positif dans la gestion de la données de santé en Angleterre au Canada les médecins de Peppa un dirham pour le retrouver sur le paye pas en France il paye 20 % chez nous on donne de très haut à part tous les cadres et qui n'ont pas de rôle dans l'assurance maladie de la santé de la protection sociale est étonné il était tout en plus surpris je dis que ça vient de la part de professionnel pourquoi vous avez signé cet accord alors Aujourd'hui d'abord, on a signé en un an et demi, il faut pas que ça on a signé ça + des incitations or le décret n'a parlé que de ça c'est d'abord prendre en charge une grosse part de notre cotisation quand j'ai prendre en charge par la CNSS par la lame alors qu'ils ont des budgets conséquent l'incitation, c'est de faire comme dans les autres pays pourquoi dans les autres pays ça se fait ça se fait pas mais citation en France vous quand vous prescrive des génériques et au jour d'aujourd'hui le taux de pénétration de générique au Maroc avoisiner 60 % et c'est grâce à qui c'est grâce au médecin te prescrive des génériques, ils ne sont pas obligé de le faire sur ce je vous dis en France pour une ordonnance qui contient un générique. Fleuriste au médecin de 1 par ordonnance qui reçoit à la fin de l'année et on peut on peut citer d'autres pays c'est la transparence fiscale épisode avant l'atelier des assises la fiscalité en mai 2009, je n'ai que moi aussi de la part des le dossier. Il faut pas il faut pas il faut pas ramener notre là, on est en train de parler du rôle de médecin dans la réussite de l'assurance Maé, ça n'a rien à voir avec financement et comment vous pouvez comprendre que aussi bien la CNSS que la la clope et en de budget excellente excellente est de plusieurs dizaines de milliards 2 dirhams. Nulle part dans des pays qui qui prennent en charge assurance maladie en France dans vous parler et tout le temps déficitaire et elle est pour équilibrer. Il faut par exemple exemple ok c'est pour cela on nous demande de respecter l'assurance la France en assurance maladie mais on ne respecte pas la loi qui lui dit de bouger tous les trois, on peut pas mais qu'est-ce qui est parti, il a pas pris il a pas pris en considération tout le contenu donc à partir du moment il a pas pris en considération tout le contenu au jour d'aujourd'hui le Conseil national de l'autre décrié, il a écrit au chef de gouvernement et il a écrire au mieux la santé pour lui dire que le Conseil de l'Ordre s'inscrit plus dans le contenu de ce PV reçu aucun. Ok maintenant on a on a que nous l'avons informé, on lui a envoyé le double du courrier envoyé en a mis en copie sur le courrier qu'on a envoyé au chef de gouvernement et non en fait si on a le reçu du fax avec la date et l'heure d'accord le document de numéro, c'est pas la première fois en face au ministre de la Santé depuis 15 ans et on a toujours le reçu en garderie si on peut produire le reçu mais en nous l'avons informé, il a peut-être pas eu le temps de voir le courrier peut-être qu'il a pas été informé. Non la preuve qui a été informé qu'il a pas eu le temps de voir ça c'est autre chose d'accord maintenant mais maintenant avec la conférence de presse avec tout le bruit. Autour en tout cas c'est ce qu'il a fait. Il faisant parvenir dans dans les heures dans la dans la matinée un courrier qui est adressée personnellement à lui et qu'il lui rappelle et qu'il le rappelle le fait qu'on l'a mis en copie quand on a informé le le 13 décembre dans tu réagis. Non, on n'a pas de réaction ne sais pas pas de réponse. J'attends des a priori un rendez-vous un courrier spécifique lui demandant un rendez-vous et puis voilà et nous demandons un rendez-vous aussi de la santé dans le courrier qui partira s'il y a pas de rendez-vous dans la matinée s'il y a pas de écouter régler de la façon la plus la plus la moins brillante possible ce que je voulais dire tout à l'heure c'est que le fond de cette situation c'est l'absence de quitter si on était tous en même temps on ne dirai rien parce que je vais vous dire dans l'assurance dans l'assurance et il y a des lois qu'il faut juste respecter et qu'il ne faut pas oublier sinon on a pas les besoin de les mettre dans la loi de 1799 qui gère qui est le code des assurance l'équité est un principe de base de base tout contrat d'assurance et l'assurance maladie on était empreinte d'équité entre tous les adhérents et la CAF et la CAF donc ça c'est sûr ça s'il vous plaît je termine papa est dans la Constitution l'article 6 précise bien Il faut l'égalité entre les citoyens en toute chose et qui tu étais peut-être social donc aujourd'hui dans le Code des assurances aujourd'hui. Nous en fait. On compte est le niveau de pression que l'on doit on doit être saoule ou pour le financement de la protection et comme il sophie dans tous les pays dont vous avez signé. Non parce que j'avais signé avec les citations en tout cas, donc dans le décret dans le décret, on doit d'abord nous mettre alors ce qu'il faut pas oublier. Je suis super content quand on était dans la logique que tous les 15 allait être au même niveau que c'était ça ce qu'on nous a vendu comme information notaire. être le même niveau des panneaux alors que je devrais terminer par nos commencer par nous on nous avons l'idée que tout le monde serait au même niveau est quand les sorties ciné on a été surpris de cette différence ça c'était pas dans le parc de la discussion quand on a signé le PV c'est un élément important qui nous a pas été dit qu'il nous a pas été avancé et puis et puis je dis je vous dis à chaque fois je vous dis à chaque fois et ça c'est important le médecin et un consommateur et un acteur de l'assurance maladie et même et même encore ce matin le médecin est le plus petit consommateur pourquoi parce que le médecin le plus souvent donc il va pas aller consommer les médecins se traite entre c'est quand on s'est connu on l'a toujours fait donc ça diminue La consommation d'un nous sommes une population qui est des spécificités parce que spécificité me les réclame est-ce que 5 fois donc je vais vous conter ce que les pouvoirs publics quand il s'est vous avez avec signature d'un procès-verbal donc comme base de calcul 5 x 2000 SMIC pour calculer votre forfait fiscal d'accord est-ce que même 5 x 2 minutes mais qu'est-ce que c'est que ce sera plus élevé en terme de pression fiscale que ça arrive secteur privé qui paye 38 % et retenue à la source alors je vous retourne l'information, est-ce que vous savez que les salariés du public, on va parler du nez quitter son plafonné à 400 dirhams, quel que soit le salaire et donc il y a aucune équité dans cette assurance maladie, vous avez quelqu'un qui gagne 50 mg qui gagne 70 mg qui gagne 30 mg qui ne perd jamais plus de 400 mg. Le salaire de référence est plafonné à 6000 €, je n'en dis pas plus. Je veux pas qu'on peut regarder dans ce sens les arrêts du public le savais du public plafonné à 6 mg de temps de poser les salaires des fonctionnaires, je suis en train de me reposer. Je suis en train de mettre en relief l'iniquité totale profonde qui prévaut cette politique qui a été mise dans la couverture sociale aujourd'hui chez le médecin privé au public à une spécificité importante. Nous on refuse d'être dans les comparer le voyage de comparer le citoyen citoyen lambda, tu devrais regarder. Le notaire de mon pays le médecin le topographe est l'architecte moi en tant que salarié dans une PME par exemple, est-ce que ça c'est logique c'est ce qui ce qui n'est pas logique je vous le retourne c'est de ne pas traiter des médecins dans une spécificité comme c'est partout dans le monde même en France, vous dites qu'elles transpiration transparente le médecin ne paye que 20 pourcents de toutes ses cotisations sociales global l'assurance. L'assurance maladie va jusqu'à prendre en charge les cotisations sociales du personnel du médecin qui est dans la convention spécifique du médecin, il est spécifique. Il a il est pas à mettre ni en parallèle ni en équilibre en comparaison avec un cours mais vous le mettez en comparaison avec les architectes avec line. Oublier la spécificité du médecin dans les vacances on est tous on est tous trois et même si on est tous à trois fois le SMIC le médecin avant en plus des incitations parce que c'est grâce au médecin que la politique financière de l'Assurance Maladie continue et reste stable la population la première population avoir avoir été sujet à ce à la mise en conformité sur la commencer de par rapport au travail en étant dans les propres, ils ont d'abord commencer dans ce cadre de l'Assurance Maladie, j'allais dire l'ossature en philosophie d'assurance. Plus l'assiette des cotisant est large - et la cotisation géologiques. Meilleurs est meilleur et la prestation aujourd'hui. On a quoi on assiste à la contenance qui prend en charge des fonctionnaires à la CNSS qui prend en charge les privés à l'ami qui est en train de se mettre en place. Alors la miss est pas là, c'est extrêmement important avec la miss et une caisse à part les assurances maladie pendant environ 3 million de personnes et cette petite question 7 micro-casque va être géré par la CNSS donc on pose déjà des frais de gestion et surtout en lui demande de Soto équilibré dans une population de 3 million d'habitants en comprends tout de suite que l'équilibre de cette question sera difficile et fragiles donc en commun, les erreurs ont commis l'erreur qu'on a commis avec leur Ahmed pendant 15 ans quand tu auras mettre en place et mais c'est un privé en tout de suite dit attention, il faut que le Soit dans le circuit de la CNSS totalement pour élargir la tête et l'État finance dans ce circuit 15 ans. Après on se rend compte de cette erreur l'a mis la même chose au lieu les experts internationaux chevronné dans ce domaine vous dire aujourd'hui que c'est une grave erreur, ils l'ont dit quand la nuit était en gestation des experts de la Banque mondiale lundi, on dit attention, il la met dans la semaine et aujourd'hui on nous dit on Mélanie peut-être qu'on ira vers la scène et pourquoi ce peut-être pourquoi ne pas commencer d'anglais. Et demander pas d'éclairage de l'école aujourd'hui nous on demande un éclairage toute personne pour Logic élargir l'assiette de cotisation en donnant une caisse homogène, il faut y aller. Il faut y aller très très très vite un organisme. Organisme, l'objectif est de quelle équipe a priori, j'ai l'impression que le que les métiers du secteur privé par par rapport au travers leurs différentes représentations et représentants syndicaux souffle un peu les choses le froid d'un côté, il s'appelle les adhérences le médecin à 6 matricule à la CNSS